Brachyterapie pro rakovinu prostaty: co to je, jak se to dělá a případné komplikace

Podle statistik je asi 10-15% mužské populace starší 50-60 let vystaveno riziku vzniku rakoviny prostaty.

To je důvod, proč lékaři věnuje tomuto problému zvláštní pozornost. Postupně se zlepšily přístupy k léčbě této nemoci.

Objevují se alternativní a modernější metody, z nichž jedna je považována za brachyterpy.

Brachyterapie rakoviny prostaty

Co je brachyterapie prostaty? Brachyterapie rakoviny prostaty je typ kontaktní intersticiální radiační terapie. Při jeho realizaci se zdroj záření provádí uvnitř postiženého orgánu a snaží se nepoškodit nebo ovlivnit okolní tkáň.

V chirurgické medicíně může být taková operace použita k léčbě:

  • rakovina jazyka;
  • cervix;
  • konečník, atd.

V urologii je obzvláště rozšířené a často se používá při léčbě rakoviny prostaty.

Prohlídka historie

Přestože brachyterapie je moderní metodou, vědci odkazují na první zmínku o tom, že do roku 1910. Poté na počátku minulého století Američtí chirurgové P. Degre a D.Pasto vyvinulo novou metodu léčby založenou na použití cíleného radioaktivního paprsku, čímž se zabrání celkovému vystavení těla pacienta.

Svazek byl dodán postiženému orgánu pomocí speciální kapsle Ra-226, trokary (duté jehly) a pak radioaktivního zlata.

To trvalo skoro do konce 20. století, dokud v osmdesátých letech vědci H. Holm a J. Gammelgard zavedli metodu dodávání mikro zdroje v kombinaci s transrectálním ultrazvukovým skenováním.

Nová metoda umožnila řídit proces provozu a dosáhnout efektivnějšího výsledku. To je základ brachyterapie.

Dnes jsou v medicíně používány různé typy brachyterapie: intracavitární, povrchní, intravaskulární, intraluminální a intersticiální, používané k léčbě rakoviny prostaty.

Indikace

Navzdory rozsáhlému používání chirurgie a vysokému výkonu, nemusí být brachyterapie pro rakovinu prostaty předepsána všem pacientům. Je účinná pouze tehdy, když je nádor lokalizován uvnitř samotného orgánu., protože paprsek jde přímo do orgánu a nepřesahuje jeho hranice o více než 1-2 mm. Vzhledem k tomu se brachyterapie prostaty provádí u rakoviny v prvním a druhém stupni.

Kontraindikace

Brachyterapie není předepsána v následujících případech:

  1. Pokud jsou v těle metastázy.
  2. Pokud pacient má objem žlázy vyšší než přípustný 50 cm3.
  3. Pokud je objem zbytkové moči vyšší než 50 ml nebo průtok moči nedosáhne hodnoty 10 ml / s.

Možnosti léčby

Dnes v chirurgii existují dva způsoby operace:

  1. Zavedením trvalých radioaktivních "zrnek".
  2. Prostřednictvím speciálních jehel.

První cesta u pacientů s počátečním stavem onemocnění s příznivou prognózou. Jod, I-125, se používá k ozařování, jehož poločas rozpadu činí 59 dní. Odkazuje na mikrodoskovou terapii.

Druhá cesta používané pro dočasnou brachyterapii. Zobrazuje se u pacientů s kombinací nežádoucích účinků. Přesné ozařování se provádí zavedením speciálních jehel do prostaty. Dávka expozice se vypočte individuálně.Pro použitý postup iridium, Ir-192. Vztahuje se k léčbě vysokými dávkami.

Technika

Jako každá jiná operace brachyterapie zahrnuje několik kroků.
V tomto případě jsou:

  1. Plánování.
  2. Příprava
  3. Chování
  4. Obnova.

Zvažte tyto kroky podrobněji.

Plánování

V této fázi je důležité, aby pacient podstoupil veškerý potřebný výzkum: CT scan, MRI, TRUS, a také projít nezbytnými laboratorními testy.

Je důležité, aby lékař věděl o stavu pacienta a získal vysoce přesné snímky postiženého orgánu. To pomůže určit umístění nádoru a správně nasměrovat paprsek.

Rovněž bude nutná konzultace s terapeutem a anesteziologem, protože operace se uskuteční za anestezie.

Příprava

Aby byl postup nejúspěšnější, musí pacient dodržovat některá pravidla:

  1. V předvečer operace nezkoušejte zvedat závaží, abyste zabránili těžké fyzické námaze.
  2. Snažte se jíst správně, s výjimkou rychlého občerstvení, mastných a uzených pokrmů. V předvečer operace je lehká večeře povolena nejpozději ve dnech 7-8 večer a v den operace se nic nebude jíst.
  3. Spánek dobře, vyvarujte se emočního stresu a stresu.
  4. Vezměte léky předepsané lékařem nebo zrušte některé léky podle uvážení lékaře.

Průběh provozu

Operace se provádí v několika fázích:

  1. Zpočátku pacient očistí klystýru a požádá, aby podstoupil nezbytné hygienické postupy.
  2. Pak se pacient usadí na gauči a zadá se anestezie. Může být intraspinální nebo obecné (dle uvážení specialisty).
  3. Následně odborník spustí operaci. Během toho je pacient umístěn na zadní straně, nohy jsou rozmnožovány na straně boky a spoléhají se na speciální podpěry.
  4. Operace se provádí pomocí transrektálního ultrazvukového senzoru, který umožňuje vizuálně sledovat průběh toho, co se děje pomocí ultrazvuku.
  5. Po dokončení procedury je pacient hospitalizován v nemocnici. V některých případech může být operace prováděna ambulantně.

Obnova

Pokud postup probíhá hladce, pacientovi se brzy vrátí domů:

  1. Na nějakou dobu se může objevit nepohodlí a bolest, která je dobře zjemněna protizánětlivými a analgetickými léky.
  2. Po anestezii se můžete cítit závratně, ospalé. To je normální reakce. Potřebujete další odpočinek a vypít jednoduchou chladnou vodu. Tím se vyplaví ledviny a pomůže se očistit tělo.
  3. Otoky a modřiny v oblasti zavádění jehly jsou běžným jevem. Zmizí po několika týdnech, takže by neměly způsobovat úzkost.
  4. Během období zotavení je důležité, aby pacient dodržoval doporučení lékaře, ne zvedat závaží, vyhnout se těžké fyzické námaze, nežijí žít sexuálně, dokud lékař to nepovolí.
  5. Po propuštění zůstane mikrokapsle uvnitř těla pacienta, na kterou by mohly reagovat kovy. Je lepší se o tuto nuanci postarat předem a získat výpis z nemocnice. To pomůže vyhnout se možným problémům na letištích a vlakových stanicích při osobním vyhledávání.
  6. Nevezměte zvířata na klíně po dobu prvních 60 dní a nezakládejte malé děti. Zkuste se vyhnout kontaktu s těhotnými ženami.
  7. Nezúčastněte se fyzioterapie bez souhlasu onkologa.
  8. V prvním roce je doporučeno provést krevní test PSA každých 90 dní. Pak každý půl roku.
DŮLEŽITÉ! Je důležité, aby pacient věděl, že po brachyterapii zůstává mikroskop stále v prostatické žláze.V některých případech se však může vyskytnout během močení. Důležité je, aby nebyl umyt na toaletu, a nesnažil se ji vzít rukama a hodit do koše. Pacient musí nasadit rukavice, vzít mikroskop s pinzetou, umístit do kontejneru a přijet na kliniku pro další likvidaci.

Možné komplikace, nežádoucí účinky

Komplikace po brachyterapii prostaty:

  1. Obtížnost močení. V prvních dnech je tento jev platný a odkazuje se na normu. Pokud problém přetrvává během prvních 5-7 dnů, musíte kontaktovat odborníka.
  2. Časté močení.
  3. Pocit pálení při močení.
  4. Erektilní dysfunkce.

Účinky brachyterapie prostaty jsou spojeny především s relapsem, dysfunkcí postiženého orgánu a nekrotickými změnami v okolních tkáních.

Společné účinky brachyterapie na rakovinu prostaty jsou obvykle spojeny s nesprávným výpočtem dávky záření. V důsledku toho se může u pacienta vyskytnout některé příznaky radiační nemoci.

Také na našich webových stránkách jsou popsány následující možnosti léčby rakoviny prostaty:

  • použitelnost hormonálních léků a chemoterapie;
  • indikace pro odstranění nádoru, samotnou prostatickou žlázu a doporučení pro zotavení z těchto postupů;
  • Je popsán způsob léčení onemocnění sodovky a jsou uvedeny příklady tradiční medicíny.

Účinnost metody

Ve většině případů poskytuje operace pozitivní výsledek a umožňuje vám počítat s příznivou prognózou. Je třeba si uvědomit, že prognóza může být individuální a závisí na průběhu onemocnění, fyzickém stavu pacienta, věku a dalších individuálních charakteristikách.

Podle údajů amerických klinik je 10leté přežití pacientů po brachyterapii 79%.

Dnes je brachyterapie jednou z alternativních metod radikální léčby rakoviny prostaty.

Je charakterizován poměrně vysokým pozitivním výhledem, nízkým výskytem komplikací a dobrou snášenlivostí.

Tento postup je běžný jak v naší zemi, tak iv zahraničí. Moderní vybavení a vysoká úroveň odborného výcviku nám umožňují účinně a bezpečně provádět postup pro pacienty a dosáhnout špatných výsledků urologické chirurgie.

Sledujte video: Radioterapie konvenční a konformní

Zanechte Svůj Komentář